Chapitre 2 Panorama des organismes payeurs En bref • Nos entretiens et l’étude menés auprès Notre étude, menée auprès d’organismes Nous avons ensuite complété cette enquête d’organismes payeurs américains payeurs américains et européens et de par des entretiens approfondis menés et européens et de laboratoires laboratoires pharmaceutiques, avait auprès d’une trentaine de dirigeants du pharmaceutiques révèlent plusieurs pour but de répondre à quatre questions secteur dans différents pays, notamment points communs. principales : aux États-Unis, en Allemagne, au Royaume- • Les organismes payeurs privilégient la (1) Que souhaitent les organismes Uni, au Japon, en Suisse, aux Pays-Bas limitation des coûts aux approches de payeurs ? et en France. Notre premier objectif était maîtrise des coûts orientées vers les (2) Quelles évolutions les organismes d’interroger des organismes payeurs résultats. payeurs prévoient-ils pour ces classiques. Toutefois, alors que ces problématiques dans les 3 à 5 ans à organismes partagent de plus en plus de • Alors que les médicaments sur venir ? risques financiers avec d’autres entités, les ordonnance ne représentent que 10 % professionnels de santé et les établissements environ des dépenses de santé, les (3) Quelles sont les principales différences de soins sont en passe de devenir des organismes payeurs considèrent le coût entre les organismes payeurs organismes payeurs de facto dans de des médicaments comme le principal américains et européens ? nombreux marchés. Par conséquent, nous défi à relever. (4) Les laboratoires pharmaceutiques avons également interrogé d’autres parties comprennent-ils bien les besoins et prenantes proposant un point de vue • Si les laboratoires pharmaceutiques les comportements des organismes pertinent sur l’évolution des organismes sont généralement en adéquation avec payeurs ? payeurs. les besoins des organismes payeurs en matière de Big data, les données d’essais cliniques font exception. Les organismes payeurs veulent des Alors que les organismes données issues d’essais comparatifs, tandis que les laboratoires misent encore sur les essais cliniques contre payeurs partagent de plus placebo. • Les organismes payeurs sont préoccupés par les questions de mise en plus de risques financiers en œuvre des réformes de santé. Ils pourraient bénéficier de l’aide des laboratoires pharmaceutiques dans avec d’autres entités, les ce domaine, mais ils estiment que ces derniers ne font pas preuve de l’impartialité nécessaire pour être professionnels de santé et dignes de confiance. les établissements de santé sont en passe de devenir des organismes payeurs de facto dans de nombreux marchés. 10 | EY | Progressions Rapport sur l’industrie pharmaceutique mondiale